胃癌依据新的国际标准病理学分期可分为TNM期,其中T分期反映胃癌浸润胃壁的深度,N分期体现胃周淋巴结转移程度,M分期表明有无其他远处器官转移。具体来说,T1意味着肿瘤局限于黏膜层或黏膜下层;T2是肿瘤浸润深度超过黏膜下层但局限于固有肌层;T3为肿瘤浸润超过固有肌层但局限于浆膜下组织;T4a指肿瘤侵犯浆膜;T4b表示肿瘤侵犯临近组织结构。N0代表区域淋巴结无转移;N1表示区域淋巴结有1到2个转移;N2表示区域淋巴结3到6个转移;N3a表示区域淋巴结7到15个转移;N3b表示区域淋巴结16个及以上转移。M0表示无远处器官侵犯,M1表示有远处器官侵犯。此外,还可按照通俗的胃癌分期,分为早期胃癌和晚期胃癌,早期胃癌即癌变局限于黏膜层或黏膜下层,不管有无淋巴结转移和远处器官侵犯,而晚期胃癌是指病变超过黏膜及黏膜下层,也称为进展期胃癌。
一、TNM分期
1.T分期
(1)T1:肿瘤局限在黏膜层或黏膜下层。
(2)T2:浸润深度超过黏膜下层到固有肌层。
(3)T3:超过固有肌层到浆膜下组织。
(4)T4a:侵犯浆膜。
(5)T4b:侵犯临近组织结构。
2.N分期
(1)N0:区域淋巴结无转移。
(2)N1:1到2个区域淋巴结转移。
(3)N2:3到6个区域淋巴结转移。
(4)N3a:7到15个区域淋巴结转移。
(5)N3b:16个及以上区域淋巴结转移。
3.M分期
(1)M0:无远处器官侵犯。
(2)M1:有远处器官侵犯。
二、通俗分期
1.早期胃癌:癌变在黏膜层或黏膜下层,不论淋巴结和远处器官情况。
2.晚期胃癌:病变超过黏膜及黏膜下层,即进展期胃癌。
总之,胃癌的分期对于其诊断、治疗和预后评估都有着重要的意义。通过明确胃癌所处的分期阶段,能更好地制定针对性的治疗方案和判断疾病的发展走向。
