左手小指发麻的原因主要有以下这些：
一、颈肩部疾病：
1.颈椎间盘突出、颈椎病、颈椎小关节病变等会引起左手小指麻木，这是因为这些疾病会对神经造成压迫。
2.肩背部肌肉软组织损害也可能导致这种情况。
二、暂时性脑缺血：
1.患有高血压的患者可能因高血压引发血管痉挛，从而出现左手小指发麻症状。
2.高血脂患者会因血液粘稠度增高，加上血流速度缓慢而出现此症状。
三、心脏疾病：心脏病、心血管狭窄或堵塞时也会有左手小指发麻现象。
四、胸廓出口处的病变：
1.臂丛神经损伤可导致左手小指发麻。
2.臂丛神经受压，比如在胸廓出口处受压，也会有此表现。
五、肘管综合征：
1.常常与外伤、骨性关节炎有关，使得尺神经在肘部受压。
2.除小指发麻外，还可能伴有手指无力和肌肉萎缩。
六、腕尺管综合征：尺神经在腕部受压，通常是由腱鞘囊肿引起的，进而导致小指发麻。
七、尺神经受伤：上臂任何部位的尺神经受伤都会致使小指麻木，当患者有外伤且伴小指麻木时，需考虑尺神经损伤。
八、尺神经的炎症：这通常属于神经内科的治疗范畴，要及时到神经内科进行诊断和治疗。
九、其他原因：
1.药物的副作用可能引发左手小指发麻。
2.营养不良也有可能导致。
3.糖尿病患者可能出现这种情况。
4.脑梗死、痛风、肿瘤化疗后等情况都或许会有左手小指发麻的现象。总之，任何一个症状的出现往往有多种原因，涉及多个科室，所以需要我们及时就医，在医生指导下进行检查、诊断和治疗。
总结：文章详细阐述了左手小指发麻的多种原因，包括颈肩部疾病、暂时性脑缺血、心脏疾病、胸廓出口处病变、肘管综合征、腕尺管综合征、尺神经受伤、尺神经炎症以及其他多种原因，提示遇到此症状应及时就医诊断治疗。