左手小指发麻的原因主要包括：
一、颈肩部疾病，如颈椎间盘突出、颈椎病、颈椎小关节病变以及肩背部肌肉软组织损害等，这些都可能导致左手小指麻木。这是因为颈肩部的问题会影响到神经传导。
二、暂时性脑缺血，患有高血压、高血脂的患者，高血压可引起血管痉挛，高血脂会使血液粘稠度升高，从而因血流速度缓慢而出现左手小指发麻症状。
三、心脏疾病，像心脏病、心血管狭窄或堵塞时也会有左手小指发麻的现象。
四、胸廓出口处的病变，例如臂丛神经损伤、臂丛神经受压等，均能引发左手小指发麻症状。
五、肘管综合征，常与外伤、骨性关节炎相关，会导致尺神经在肘部受压，除小指发麻外，还伴有手指无力和肌肉萎缩。
六、腕尺管综合征，尺神经在腕部受压，通常是由腱鞘囊肿引起。
七、尺神经受伤，上臂任何部位的尺神经受伤都会致使小指麻木，当患者有外伤且伴有小指麻木时，要考虑尺神经是否损伤。
八、尺神经的炎症，这类多属于神经内科的治疗范畴，需及时前往神经内科诊断和治疗。
九、其他原因，比如药物的副作用、营养不良、糖尿病、脑梗死、痛风、肿瘤化疗后等都有可能出现左手小指发麻的情况。总之，任何一个症状的出现往往有多种原因，可能涉及多个科室，所以需要我们及时就医，在医生的指导下进行检查、诊断和治疗。
总结提示：左手小指发麻的原因多样且涉及不同身体部位和疾病类型，明确诊断需综合多方面因素，及时就医和专业诊断治疗非常重要。