小孩抽动症是一种神经发育障碍性疾病,多起病于儿童时期,一般3~12岁较为常见。患儿会出现不自主的、无目的的、快速的、重复的肌肉抽动,比如眨眼、挤眉、皱鼻、撅嘴、耸肩、摇头、甩手等动作,有的还会伴有发声抽动,像清嗓子、咳嗽声、尖叫声等。
病因是什么
目前小孩抽动症的病因还不完全明确,可能与遗传因素有关,研究发现如果家族中有患抽动症的亲属,孩子患病风险会增加。另外,神经生化因素也有影响,比如脑内神经递质失衡,像多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质异常可能参与了抽动症的发生。还有环境因素,比如孩子在成长过程中遭受过重大精神刺激,像亲人离世、家庭关系紧张等,也可能诱发抽动症。
有哪些表现形式
运动性抽动表现
简单运动性抽动:多表现为单个肌肉或肌群的抽动,比如眨眼,孩子会频繁地快速眨眼;还有挤眉,就是眉毛快速地上下牵动;另外还有皱鼻,鼻子会不自主地皱起等。复杂运动性抽动:相对复杂些,比如孩子会出现蹦跳、旋转、触摸东西等较为协调的动作,但这些动作是不自主的,没有目的的。
发声性抽动表现
简单发声性抽动:常见的有清嗓子,发出“吭吭”的声音;还有咳嗽声,像突然发出“咳咳”的声音等。复杂发声性抽动:可能会出现重复语言、模仿语言,比如重复说别人刚说过的话,或者模仿别人说话的方式等情况。
如何诊断鉴别
医生评估检查
医生会详细询问孩子的病史,包括发病时间、症状表现等情况。还会进行身体检查,查看孩子肌肉抽动和发声的具体情况。同时,可能会借助一些辅助检查,比如脑电图检查,来排除孩子是否有脑部异常放电等情况;还可能做头颅磁共振成像(MRI),看看脑部结构是否有异常。
与其他疾病鉴别
要与习惯动作鉴别,习惯动作是孩子可以自主控制的,而抽动症的抽动是不自主的。还要与舞蹈症鉴别,舞蹈症通常有肢体大幅度的、无目的的舞动,与抽动症的快速、重复、局限的抽动表现不同。另外,还要排除癫痫等疾病,癫痫除了有抽动表现外,还会有脑电图的异常放电等特征,与抽动症可以通过相关检查进行区分。
