膝盖发凉可能由以下原因引起：
1.周围血管病变：膝盖发凉可能是周围血管病变的早期表现之一，常见的疾病包括动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎等。这些疾病会导致血管狭窄或堵塞，影响血液循环，从而使膝盖发凉。
2.神经病变：周围神经病变也可能导致膝盖发凉，例如糖尿病周围神经病变、神经炎等。这些疾病会影响神经的正常功能，导致感觉异常，包括膝盖发凉。
3.关节炎：关节炎是导致膝盖发凉的常见原因之一。例如，类风湿关节炎、骨关节炎等疾病会引起炎症反应，导致膝盖疼痛、肿胀和发凉。
4.其他原因：其他可能导致膝盖发凉的原因包括缺乏运动、营养不良、甲状腺功能减退等。
如果出现膝盖发凉的症状，建议及时就医，进行相关检查和诊断，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。同时，注意保暖、适当运动、保持健康的生活方式也有助于缓解症状。