双下肢动脉硬化是全身动脉硬化的局部表现，且下肢动脉硬化闭塞症通常为双侧肢体发病，但会有一侧肢体病情更重。
一、对于单纯的下肢动脉硬化，主要是控制好血压、血脂、血糖，必要时可口服一些降脂药物和抗血小板药物。这是因为血压、血脂、血糖的良好控制对于延缓病情进展非常重要，而降脂药物可以降低血脂水平，减少脂质在血管壁的沉积，抗血小板药物则能抑制血小板聚集，防止血栓形成。
二、对于已造成动脉管腔狭窄，特别是狭窄程度超过70%的患者，需要进行下肢动脉CTA检查来明确是否要进行介入治疗，或是通过手术开刀进行动脉搭桥手术。通过这种检查可以清晰地显示动脉的形态和狭窄情况，从而为治疗方案的制定提供重要依据。介入治疗是一种微创的治疗方法，可以通过置入支架等方式扩张狭窄的血管；动脉搭桥手术则是通过建立旁路来绕过狭窄部位，恢复血流。
三、对于管腔狭窄不足70%且仅有单纯间歇性跛行的患者，可以密切进行动态观察，可每6至12个月进行下肢动脉彩超评估。间歇性跛行是下肢动脉硬化的一个常见症状，通过定期的彩超检查可以监测病情的变化，以便及时调整治疗方案。
总之，对于双下肢动脉硬化的患者，需要根据具体病情选择合适的治疗方法和随访方案。