一般而言，不能简单地说甲状腺结节几公分就一定要手术，但若甲状腺结节超过1厘米且有显著症状时，通常就需要考虑手术了。以下是具体分析：
一、甲状腺结节的成因
甲状腺结节一般和碘摄入不足有关。比如患者长期未注重营养均衡摄入，会影响甲状腺激素分泌，进而导致甲状腺细胞异常增生。此外，如果患者经常处于辐射物质较多的环境中，也容易损伤甲状腺，干扰其正常功能，从而引发甲状腺结节。
二、手术的判断标准
当甲状腺结节超过1厘米，并伴有明显症状，如颈部肿大、疼痛、吞咽困难、呼吸困难等，这可能对患者的正常生活造成较大影响，此时就需要进行手术。患者可在医生指导下采取甲状腺全切除术、甲状腺次全切除术等手术方式来治疗，通常能取得较好效果。术后，患者还可遵医嘱服用左甲状腺素钠片、丙硫氧嘧啶片、甲基硫氧嘧啶片等药物进行辅助治疗。
在患者治疗期间，饮食宜清淡，像小米粥、蔬菜汤等可适当多吃，而辣椒、洋葱等食物则应尽量避免食用。患者务必及时就医治疗。
总之，对于甲状腺结节是否手术要综合多方面因素来判断，患者应严格遵循医生的建议进行相应治疗和调养。