眼睑下垂和眼肌无力主要存在以下区别：
一、病因：
1.眼睑下垂：存在先天因素，多与遗传有关，后天因素则包括眼部外伤、动眼神经损伤、重症肌无力、脑干病变等。
2.眼肌无力：主要由眼部后天病变引发，致使眼部神经肌肉松弛而形成。
二、症状：
1.眼睑下垂：主要表现为上眼皮无法抬起。
2.眼肌无力：除上眼皮抬不起来外，还伴有眼球运动受限、睁眼无力、斜视、复视、看东西重影等症状。
三、治疗方法：
1.眼睑下垂：可通过手术如提上睑肌缩短术、额肌瓣悬吊术等进行矫正，尤其先天性眼睑下垂在3岁前手术矫正效果较好，但手术有一定风险，需选择正规医院治疗。
2.眼肌无力：常用药物治疗，如口服溴吡斯的明、新斯的明等，能有效缓解症状。
总之，不管是眼睑下垂还是眼肌无力都应及时就医，根据医生指导选择合适治疗方式。