眼睑下垂和眼肌无力主要存在以下区别：
一、病因不同。导致眼睑下垂的原因包括先天因素，多与遗传相关，以及后天因素，像眼部遭受外伤、动眼神经受损、重症肌无力、脑干病变等；眼肌无力则是眼部后天病变引发，使眼部神经肌肉松弛而形成。
二、症状有差异。眼睑下垂主要表现为上眼皮无法抬起；眼肌无力除了上眼皮抬不起来，还存在眼球运动受限、眼球睁眼无力、斜视、复视、看东西重影等症状。
三、治疗方法各异。眼睑下垂可通过手术，如提上睑肌缩短术、额肌瓣悬吊术等进行矫正，尤其是先天性眼睑下垂，3岁前手术矫正效果较好，但手术治疗通常有一定风险，患者务必选择正规医院治疗；眼肌无力常用治疗方法为药物治疗，如口服溴吡斯的明、新斯的明等药物可有效缓解症状。总之，不管是眼睑下垂还是眼肌无力都应及时就医，在医生指导下采取合适的治疗方式。