乳腺手术后刀口下面有硬块是术后常见反应，其原因包括瘢痕增生、局部残留、乳房血肿等。症状严重时需及时就医，明确病因并尽早治疗。具体如下：
一、瘢痕增生：乳腺手术后刀口处出现硬块，可能是术后局部组织发生瘢痕增生。在瘢痕早期质地较硬，但随着时间推移，瘢痕会逐渐软化。通常无需特殊处理，因组织有自我修复能力，硬块会逐渐缩小。
二、局部残留：乳腺手术后刀口下面有硬块，可能是肿块未完全切除干净。对于较小且超声检查不明显的肿块，在切除过程中可能有残留，从而导致出现硬块现象。患者可进行体格检查及乳腺超声复查等，必要时通过第二次手术将肿块完全切除。
三、乳房血肿：乳腺手术可能损伤乳腺组织，引起局部血肿进而形成硬块，表现为乳腺手术后刀口下面有硬块。可在医生指导下服用活血化瘀药物如血府逐瘀丸，同时配合局部热敷理疗等中医治疗，促进硬块消退。
总之，乳腺手术后出现刀口下硬块的情况，要根据具体原因采取相应的处理措施。如果硬块持续不消失或伴有其他异常症状，应及时就医。