屁股蛋上长了个硬硬的包，可能的原因包括：一是毛囊发炎引发的毛囊炎，可局部外用抗生素缓解；二是臀部纤维瘤，可手术治疗；三是臀部囊肿，一般可不特殊处理，也可手术切除。
一、毛囊炎：臀部毛囊炎通常是因臀部毛囊受到细菌侵袭，出现炎症反应，多由金黄色葡萄球菌导致。对于毛囊炎，可外用夫西地酸软膏、百多邦、达维邦、复方多粘菌素B软膏等抗生素。如果病情严重，可口服青霉素或头孢类抗生素治疗，用药需遵医嘱。
二、臀部纤维瘤：这是由增生的成熟脂肪组织形成的一种良性肿瘤。微小的纤维瘤可不作特殊处理，通过调节日常生活习惯可能缓解，但若纤维瘤生长较快、对生活造成影响或出现不适等症状，则可进行手术切除纤维瘤等治疗。
三、臀部囊肿：屁股蛋上长硬包还可能是臀部囊肿，如果经过生活方式调理后症状不缓解，应及时就医，明确病因，并在医生指导下进行相应治疗。
总之，当发现屁股蛋上有硬硬的包时，要根据具体情况选择合适的处理方式。如果情况不明确或症状持续不改善，应尽快寻求专业医生的帮助。