擦屁股擦出血的原因通常考虑与肛裂、痔疮等肛门疾病有关，当大便干结且排出困难时，刺激裂口或划伤痔黏膜，就会导致这种情况出现。治疗方法要依据出血原因和出血量来确定。具体如下：
一、肛裂：肛裂患者多因过粗过硬的大便在排出过程中撕裂肛门皮肤而导致擦屁股擦出血。如果伴有剧烈疼痛且出血量较少，可遵医嘱外用莫匹罗星软膏、红霉素软膏等消炎药物，同时要保持大便通畅，避免大便干结，这样能减少出血情况的发生。要是肛裂患者出血较多，或者疼痛非常严重，那就需要及时进行手术治疗。
二、痔疮：痔疮患者也可能出现擦屁股擦出血的现象，一般是由于痔核表面黏膜破损导致。如果出血量较少，可通过高锰酸钾溶液坐浴来帮助消肿，缓解出血症状，还可遵医嘱外用痔疮膏或者向肛门塞入化痔栓进行保守治疗。而如果药物治疗效果不佳，或者出血较为严重，就需要及时采取手术治疗。
此外，如果擦试纸过硬，用力擦屁股时易损伤肛门皮肤导致出血，所以要用柔软的擦试纸且动作轻柔。同时要注意调整饮食结构，多喝水，多吃新鲜蔬菜水果，保持大便通畅。
总结：擦屁股擦出血主要与肛裂、痔疮等有关，治疗需根据具体情况选择合适方法，同时要注意擦屁股的方式和饮食调整。