小儿夜咳不一定是肺热，需结合其他伴随症状来判断。若家长难以辨别，应及时带小儿就医，由专业中医辨证后明确是否为肺热，再行相应治疗。
一、是肺热：小儿夜咳若表现为咳嗽不爽、痰黄黏稠不易咳出、口渴、咽痛、鼻塞，同时伴有发热、头痛、微汗出、舌质红、苔薄黄、脉浮数、面赤唇红、烦躁不宁等症状，通常属于肺热。此时可遵医嘱选用小儿清肺化痰口服液、肺力咳合剂、小儿肺热咳喘口服液等药物改善症状。饮食上，不能让小儿食用辛辣刺激食物和油腻、热性食物，如麻辣烫、火锅等。
1.小儿清肺化痰口服液：具有清热化痰、止咳平喘的功效，适用于小儿肺热感冒引起的咳嗽痰喘等。
2.肺力咳合剂：有清热解毒、镇咳祛痰的作用，对肺热咳嗽有较好疗效。
3.小儿肺热咳喘口服液：能清热解毒、宣肺化痰、止咳平喘，常用于治疗肺热咳嗽。
二、不是肺热：若小儿夜咳表现为咳嗽声重、气急、咽痒、咳稀薄白色痰，还伴有恶寒、无汗等症状，则不属于肺热，多为风寒咳嗽，需遵医嘱口服通宣理肺颗粒等药物进行疏风散寒、宣肺止咳治疗。
1.通宣理肺颗粒：主要用于风寒感冒咳嗽等病症。
总之，小儿晚上出现咳嗽症状时，家长在小儿用药期间要注意其保暖，多让小儿喝温开水，室内要经常开窗通风，保持空气新鲜，也不能让小儿吸入二手烟。
总结：文章主要论述了小儿夜咳判断是否为肺热的方法及应对措施，包括肺热时的症状表现和用药，以及非肺热即风寒咳嗽时的症状表现和用药，同时强调了小儿咳嗽时家长应注意的相关事项。