半夜睡觉咳嗽不一定就是肺癌，需结合多方面来综合判断，具体如下：
肺癌是肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤。癌细胞侵犯气管、支气管会使其痉挛收缩，从而引发咳嗽，且任何时间段包括半夜睡觉都可能出现。若患者除咳嗽外，还伴有痰中带血、咯血、胸痛、发热等症状，且胸部X线检查有“S形倒影”，组织学活检发现癌细胞，可确诊是肺癌导致的半夜咳嗽。若仅有半夜咳嗽而无其他症状，胸部X线检查、内镜检查也未发现肺部可疑病变，则不是肺癌引起。半夜睡觉咳嗽除肺癌外，还可能是以下原因导致：
一、环境因素
1.若室内温度低，空气干燥，或存在较多植物纤维、动物毛发、粉尘等，易刺激咽喉及呼吸道，导致半夜睡觉咳嗽。
2.这种情况引发的半夜睡觉咳嗽可通过调整室温、使用加湿器、清洁室内环境等改善，预后良好。
二、支气管炎
1.支气管炎是病毒、细菌感染或粉尘、烟雾刺激致支气管黏膜及周围组织的急性或慢性非特异性炎症。
2.患者因气道敏感性增高且呼吸道有大量痰液，睡觉时痰液不能及时排出，从而出现半夜咳嗽症状。多数支气管炎患者治疗后预后良好，但部分不及时治疗可能发展成慢性阻塞性肺疾病、肺心病等，预后较差。
三、肺结核
1.肺结核是结核分枝杆菌感染肺部的传染性疾病，因毒素及呼吸道分泌物刺激会引起反射性咳嗽，导致半夜睡觉咳嗽。
2.肺结核患者规范合理治疗可治愈，若未合理治疗可能导致病灶播散，影响预后。
总之，半夜睡觉咳嗽的原因较多，不能仅凭此症状就判断为肺癌，要综合各种因素进行分析判断。