心脏搭桥是冠状动脉搭桥的俗称，心脏支架是冠状动脉支架的俗称，心脏搭桥与心脏支架存在以下区别：
一、治疗方式不同。心脏支架是微创手术，通常是在手腕或大腿根部穿刺动脉，在碘化造影剂引导下，让支架沿着治疗导丝到达冠状动脉狭窄处并释放安置，以此解除冠状动脉狭窄，只需局部麻醉，对患者损伤较小。而心脏搭桥则需要进行开胸手术来治疗，相对来说创伤较大，过程是选取患者自身的血管，如乳内动脉、大隐静脉等，在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条旁路，使血液绕过狭窄部位而到达远端。
二、效果不同。心脏搭桥手术时间长，恢复慢且风险性大，但对于部分特殊人群如左主干分叉伴严重钙化的冠心病患者可能获益更明显。心脏支架具有流血少和伤口恢复快的优点，但如果不规律服药可能会导致急性血栓或支架内再狭窄，而心脏搭桥也存在桥血管闭塞的风险。
三、见效时间不同。心脏搭桥手术后大概三周左右患者才能自由活动。心脏支架手术患者治疗后通常三天就可以出院。
总结概况提示：心脏搭桥和心脏支架在治疗方式、效果以及见效时间等方面存在明显差异，在具体选择时需要根据患者的病情等多方面因素进行综合考量。