关键点：排便肛门疼且出血的原因可能有肛裂、痔疮、饮食不当。
一、肛裂：
便时便后肛门疼痛、出血是肛裂的主要症状表现。如果长期存在大便干结、排便困难的情况，可能会损伤肛管皮肤，导致肛管皮肤部分或全层裂损形成肛裂，此外剧烈腹泻也可能引发肛裂。排粪时因粪块刺激溃疡面的神经末梢会引起肛门剧烈疼痛，这种疼痛还可放射至会阴部、大腿内侧、臀部、骶尾部等部位。肛裂患者可在排便前后通过温水坐浴来缓解症状，便后也可肛入止痛栓。对于反复不愈合的部分患者，还可通过手术如括约肌松解术等来改善。
二、痔疮：
痔疮是直肠下端肛垫出现病理性肥大，包括内痔和外痔。血栓性外痔主要症状是疼痛，内痔主要症状是便血、脱出，所以排便时肛门疼且出血可能是痔疮导致的，多为血栓外痔疼痛和内痔出血。可以外用痔疮膏栓、口服消肿止痛止血药物，严重者可采用外剥内扎术进行治疗。
三、饮食不当：
如果过多食用辛辣刺激之物，如辣条、火锅、麻辣烫等，可能刺激肠道黏膜引起出血，进而导致排便时肛门疼且出血。一般建议患者注意避免食用过于辛辣刺激的食物，尽量保持饮食清淡，以防止不适情况发生。
总结概况提示：排便肛门疼且出血可能由多种原因引起，如肛裂、痔疮以及饮食不当等，应根据具体情况进行相应的处理和改善。