小腿骨头上有个硬块凸起，这可能由血栓性静脉炎、小腿骨折畸形愈合、骨软骨瘤、纤维瘤、骨肉瘤等情况导致。以下是对这些情况的具体阐述：
一、血栓性静脉炎：
1.此情况多与下肢静脉曲张相关，局部血栓凝块易形成硬结。
2.治疗方面主要是针对下肢静脉曲张的处理，如切除静脉曲张栓塞部位等。平时要避免肢体长时间下垂，以及过度劳累、久站、久坐等。还可配合口服活血通络的药物，如迈之灵、草木犀流浸液片等进行辅助治疗。
二、小腿骨折畸形愈合：
1.主要因骨折后局部骨质畸形且有骨痂形成，从而出现局部硬性凸起。
2.轻症可先观察，重症常需进行矫形手术治疗。术后要配合口服非甾体类抗炎止疼药物，如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬等。
三、骨软骨瘤：
1.这是一种良性肿瘤，在青少年中较为多见，若出现在小腿则会导致局部凸起样硬块，压迫周围组织时可引起疼痛症状。通过小腿X线检查可明确诊断。
2.治疗主要是选择局部切除术，并配合非甾体类抗炎止疼药，如双氯芬酸钠缓释片、阿司匹林、曲马多等进行止痛，平时要避免过度劳累和外伤刺激软骨组织，以防疾病加重。
四、纤维瘤：
1.小腿纤维瘤质地坚韧，摸起来类似骨头上有凸起硬块，常伴有明显疼痛和压迫症状。
2.患者应尽早进行手术治疗，如切除纤维瘤等。
五、骨肉瘤：
1.这是小腿骨的恶性肿瘤，早期可能仅表现为骨头上有硬块，并无明显其他症状。
2.治疗通常需要手术，如肿瘤段切除术，必要时可能要采取截肢等治疗方法。
总之，当发现小腿骨头上有硬块凸起时，应及时就医，明确具体原因，并根据不同情况采取相应的治疗措施。