牙烂神经通常会痛。当牙齿龋坏进展到累及牙髓神经时，患者往往会出现较为明显的疼痛症状，尤其是在进食冷热刺激食物时，疼痛可能会加剧，这种疼痛可能会持续数分钟甚至更长时间。
牙髓神经受影响的原因
细菌感染： 口腔中的致龋菌，如变形链球菌等，会分解食物中的糖分产生酸性物质，逐渐腐蚀牙齿硬组织。当龋洞深入到牙髓腔，细菌就会直接接触到牙髓神经，从而引发神经的炎症反应，导致疼痛。例如，长期不注意口腔卫生，食物残渣残留，就容易滋生细菌引发龋坏进而累及神经。物理刺激： 不当的牙齿修复、过度的咬合力等物理因素也可能导致牙髓神经受损。比如，补牙材料不合适或者咬硬物造成牙齿内部结构损伤，使得牙髓神经受到刺激，引发疼痛。
疼痛的特点表现
自发性疼痛： 在没有外界刺激的情况下，也会出现牙齿疼痛，这种疼痛往往比较剧烈，患者难以自行定位具体是哪颗牙齿疼痛。有时候疼痛会呈间歇性发作，时轻时重。夜间痛加重： 相比白天，夜间患者更容易感受到牙齿的疼痛，而且疼痛可能会比白天更明显。这是因为平躺时牙髓腔内压力增加，刺激神经导致疼痛加剧。温度刺激痛： 冷热刺激会使疼痛明显加重。当喝冷水或热水时，牙齿会立刻出现刺痛感，刺激去除后疼痛可能还会持续一段时间。
应对措施
及时就医： 一旦发现牙齿烂到神经并伴有疼痛，应尽快到口腔科就诊。医生会根据具体情况进行根管治疗等处理。一般来说，根管治疗需要多次就诊，大概需要1 - 2周左右的时间完成整个治疗过程。通过根管治疗可以清除感染的牙髓组织，填充根管，从而缓解疼痛并保留患牙。注意口腔卫生： 平时要养成良好的口腔卫生习惯，每天早晚正确刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟，饭后及时漱口，使用牙线等清洁工具辅助清洁牙缝，减少细菌滋生的机会，预防牙齿龋坏累及神经。