甲亢主要是由于甲状腺激素分泌过多引起的，具体来说，约85%的甲亢是由Graves病导致的。Graves病是一种自身免疫性疾病，体内的免疫系统会错误地攻击甲状腺，刺激甲状腺过度分泌甲状腺激素。
自身免疫因素
遗传易感性： 研究发现，甲亢具有一定的遗传倾向，如果家族中有亲属患有甲亢，那么其他人患甲亢的风险会比普通人高10% - 15%左右。比如，父母一方患有Graves病，子女患病的概率相对增加。免疫系统异常： 当人体免疫系统出现紊乱时，会产生促甲状腺激素受体抗体（TRAb）。这种抗体就像一个“错误指令”，会刺激甲状腺细胞大量分泌甲状腺激素，从而引发甲亢。
环境因素影响
感染因素： 某些病毒感染可能会诱发甲亢。例如，流感病毒、柯萨奇病毒等感染人体后，可能会影响甲状腺的功能，导致甲状腺激素分泌异常。有研究表明，约5% - 10%的甲亢患者发病前有上呼吸道感染病史。精神刺激： 长期的精神压力过大、焦虑、紧张等情绪也可能诱发甲亢。当人处于长期精神应激状态时，会影响神经 - 内分泌 - 免疫调节网络，促使甲状腺激素分泌增加。比如，长期高强度工作的人群，患甲亢的风险比工作压力小的人群高20%左右。
其他相关因素
碘摄入异常： 碘是合成甲状腺激素的重要原料，如果碘摄入过多，会使甲状腺激素合成增加。例如，长期大量食用含碘丰富的食物（如海带、紫菜等），或者长期服用含碘药物，都可能导致甲亢发生。一般来说，正常成人每天碘的适宜摄入量是150微克左右，长期摄入超过600微克就可能增加甲亢风险。药物影响： 某些药物也可能诱发甲亢。比如，胺碘酮等含碘药物，长期服用可能会导致甲状腺功能紊乱，引发甲亢。有研究显示，长期服用胺碘酮的患者中，约5% - 10%会出现甲亢相关症状。