孕晚期贫血较为常见，其中缺铁性贫血是最主要的类型，约有20%的孕妇在孕晚期会出现缺铁性贫血。
铁摄入不足
孕期铁需求增加：孕妇在孕期对铁的需求量显著增加，正常非孕期女性每天约需铁15毫克，而孕妇每天需要约20~30毫克铁来满足自身生理变化及胎儿生长发育的需求。如果孕妇日常饮食中铁的摄入不足，比如长期摄入含铁量低的食物，像部分素食者，蔬菜中铁的吸收利用率相对较低，就容易引发贫血。饮食结构不合理：有些孕妇存在挑食、偏食的情况，不爱吃富含铁的食物，如红肉（牛肉、猪肉等）、动物肝脏、豆类等。长期如此，铁的摄入量无法达到孕期的需求标准，从而导致贫血。
铁吸收障碍
胃肠道疾病影响：如果孕妇本身患有胃肠道疾病，如慢性胃炎、胃溃疡等，会影响铁的吸收。例如，慢性胃炎可能会导致胃黏膜受损，影响胃酸的分泌，而胃酸有助于铁的溶解和吸收，胃酸分泌不足会使铁的吸收效率降低；胃溃疡患者可能存在营养吸收不良的情况，进而影响铁的吸收，使得体内铁储备不足，引发贫血。其他因素干扰：孕妇在孕期服用某些药物也可能影响铁的吸收，比如一些抑制胃酸分泌的药物，会减少铁的溶解，不利于铁的吸收。另外，肠道寄生虫感染也可能干扰铁的吸收过程，导致铁吸收障碍，增加孕晚期贫血的发生风险。
胎儿需求导致
胎儿竞争铁资源：随着胎儿的不断生长发育，胎儿会大量摄取铁来合成血红蛋白等，以满足自身的造血需求。胎儿从母体获取铁的量逐渐增多，如果母体本身铁储备不足，就会出现相对缺铁的情况，导致孕妇发生贫血。一般在孕晚期，胎儿对铁的需求量达到高峰，这时候孕妇更容易因为铁供应不足而出现贫血症状。胎盘铁转运：胎盘会从母体主动摄取铁来供应胎儿，正常情况下胎盘能够高效转运铁，但如果母体铁储备有限，胎盘转运铁的能力也会受到一定影响，使得胎儿获取铁不足的同时，母体自身铁含量进一步降低，引发孕晚期贫血。