肾结石疼痛主要表现为腰背部和肋脊角（脊柱与第十二肋骨夹角）疼痛，且常向相应皮肤区和脊髓神经根支配区放射，所以需与多种急腹症进行鉴别诊断。不同位置的结石，其疼痛部位和伴随症状各异，具体情况如下：
一、位于肾盏或肾盏憩室的非梗阻性结石，可引发间歇性疼痛。此类疼痛位置较深，一般在腰背部，可为重度到中度疼痛，大量饮水后疼痛症状往往会加重；
二、肾盂内大于1厘米的结石通常会导致肾盂输尿管连接部梗阻，从而引起肋脊角剧烈疼痛。这种疼痛可能是钝痛或刀割样疼痛，会持续存在，且肋脊角疼痛会沿输尿管走行区放射至同侧睾丸；
三、上段输尿管结石的疼痛会放射至腰区和肋腹部；
四、中段输尿管结石的疼痛会放射至骶尾部和前方的中下腹部；
五、下段输尿管结石引发的疼痛常放射到腹股沟或男性睾丸和女性阴唇，容易与睾丸扭转或睾丸炎相混淆；
六、膀胱壁内段输尿管结石会如同膀胱炎、尿道炎或前列腺炎一般引起耻骨上疼痛，同时伴有尿频、尿急、尿痛。
总结概况提示：肾结石疼痛表现多样，根据结石位置不同而有不同特点，且要与急腹症相鉴别，了解这些对于诊断和治疗具有重要意义。