下巴两侧反复长痘痘，多与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖等因素有关。一般来说，下巴两侧反复长痘痘可能涉及多种原因及相关情况。
皮脂分泌因素
皮脂腺过度活跃： 人体的皮脂腺分布在面部等部位，下巴两侧的皮脂腺如果过度活跃，会分泌大量皮脂。青春期时，由于体内激素水平变化，皮脂腺分泌往往会增加，这时候下巴两侧就更容易长痘痘，有研究显示约60% - 80%的青少年会受到痤疮（痘痘）困扰，其中就包括下巴两侧长痘的情况。油脂清洁不彻底： 如果日常清洁面部时，没有把下巴两侧的油脂清洁干净，油脂就会堆积在毛囊口，容易堵塞毛囊皮脂腺导管，为痘痘的产生创造条件。比如很多人晚上卸妆后，没有仔细清洁下巴部位，就可能导致油脂残留引发痘痘。
毛囊皮脂腺导管问题
导管角化异常： 毛囊皮脂腺导管角化过度时，会使导管口径变小、狭窄或阻塞，影响皮脂的正常排出，皮脂堆积在毛囊内就形成粉刺，进而发展成痘痘。这种角化异常可能受遗传等因素影响，有些人天生毛囊皮脂腺导管就更容易出现角化过度的情况，从而导致下巴两侧反复长痘痘。角质层代谢异常： 下巴两侧皮肤的角质层代谢如果出现异常，老废角质不能正常脱落，也会堆积在毛囊口，阻碍皮脂排出，增加长痘痘的几率。正常情况下角质层有一定的代谢周期，但当代谢出现问题时，就容易引发痘痘问题。
痤疮丙酸杆菌感染
细菌繁殖引发炎症： 当毛囊内的环境适合痤疮丙酸杆菌生长时，这种细菌就会大量繁殖。痤疮丙酸杆菌会分解皮脂中的甘油三酯产生游离脂肪酸，游离脂肪酸会刺激毛囊及周围组织，引发炎症反应，导致下巴两侧出现红肿、疼痛的痘痘。一般来说，痤疮丙酸杆菌在毛囊内大量繁殖是引发炎性痘痘的重要原因之一。免疫反应加剧炎症： 人体的免疫系统在应对痤疮丙酸杆菌感染时，会被激活，引发一系列免疫反应，进一步加重炎症，使得痘痘情况更加严重，下巴两侧的痘痘可能会持续不愈或者反复出现。
生活习惯影响
饮食因素： 长期高糖饮食、吃太多油腻食物，比如经常喝甜饮料、吃油炸食品等，会导致血糖升高，促使皮脂腺分泌更多皮脂，容易诱发下巴两侧长痘痘。有调查发现，每天摄入高糖食物较多的人群，长痘痘的风险比正常饮食人群高约40%。作息不规律： 长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常功能，进而影响皮脂腺的分泌等，导致下巴两侧反复长痘痘。比如经常熬夜的人，其体内激素水平容易失衡，更容易出现皮脂分泌异常等情况，从而引发痘痘问题。精神压力因素： 长期处于高压力状态下，人体会分泌应激激素，如肾上腺素等，这会影响皮脂腺的分泌，增加下巴两侧长痘痘的可能性。研究表明，精神压力大的人群中，约50%的人会出现痤疮加重的情况，其中就包括下巴两侧长痘的情况。