宫外孕与宫内孕都会有停经、早孕反应等怀孕表现,但宫外孕属于异位妊娠,可能引发输卵管破裂大出血,导致出血性休克而危及孕妇生命,需尽早发现和治疗。宫外孕是受精卵在子宫腔外着床造成的,常见的是输卵管异位妊娠,可从怀孕史、查体检查及超声检查等方面判断。
一、怀孕史。宫外孕患者的早孕反应更为强烈,如恶心、呕吐等,还常伴有头晕、腹痛、下腹坠胀感,以及不规则阴道出血、习惯性流产等情况,出血量较大且时间长,颜色多为暗红色或有血块,甚至可能出现大出血或出血性休克。比如,患者可能会有较为严重的恶心呕吐症状,头晕感明显,腹部常有明显疼痛和坠胀感,其阴道出血不规则,出血量较大,出血持续时间长,血液颜色偏暗并可能有血块。若病情严重,会引发大量出血甚至出血性休克。
二、查体检查。宫外孕随着胎儿生长发育,可能出现输卵管破裂,此时查体可见患者生命体征不稳定,血压显著下降,脉搏细数,出冷汗。腹部局部查体可发现全腹有明显压痛及反跳痛,腹部抗拒按压,移动性浊音阳性等。例如,当输卵管破裂时,患者的生命体征会变得很不稳定,血压大幅降低,脉搏很细且快,有大量出汗的现象。在腹部检查时,全腹压痛和反跳痛非常明显,腹部不允许触碰,且能检测到移动性浊音阳性。
三、超声检查。B超检查可发现腹腔有大量积血、积液,在宫腔外的部位能发现圆形的妊娠囊、胎盘或者不明的异物肿块等。也就是说,超声检查能够清晰看到腹腔内有很多积血和积液,同时在宫腔外的特定区域能检测到如圆形妊娠囊、胎盘或其他不明异物肿块等情况。
总之,宫外孕具有一定危险性,通过怀孕史、查体检查、超声检查等能较好地进行判断,以便及时采取相应措施。
