有内痔疮有可能会导致大便变细。一般来说，当内痔发展到一定程度，比如内痔体积较大时，可能会占据直肠内的空间，使得粪便通过直肠时受到挤压，从而出现大便变细的情况，但并不是所有内痔疮患者都会出现大便变细，这还与内痔疮的严重程度等因素有关。
内痔疮导致大便变细的原因分析
内痔的生长位置与影响：内痔是发生在齿状线以上的痔疮，当内痔不断增大，向直肠腔内突出，就会使直肠的管腔变窄。粪便在通过直肠时，因为受到内痔的阻挡和挤压，就会出现变细的现象。例如，内痔体积较大时，就如同在管道里放了一个障碍物，粪便通过时形状就会改变。不同程度内痔疮的差异：轻度的内痔疮，痔核较小，对直肠腔的影响不大，一般不会引起大便变细；而中重度的内痔疮，痔核明显增大，对直肠腔的占位效应就比较明显，更容易导致大便变细。通常当内痔疮发展到Ⅲ度及以上时，大便变细的可能性会显著增加。
与其他导致大便变细疾病的区分
肠道肿瘤：肠道肿瘤也会使大便变细，而且往往还会伴有便血、腹痛、消瘦等症状。例如结肠癌，除了大便变细外，可能还会出现排便习惯的改变，如腹泻与便秘交替出现等情况。而内痔疮引起的大便变细，一般很少出现腹痛、消瘦等全身症状，便血多为鲜红色，附着在粪便表面。直肠息肉：直肠息肉也可能导致大便变细，直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变，当息肉较大时，会影响粪便的通过。不过直肠息肉引起的便血颜色相对较暗，有时还可能伴有黏液便。而内痔疮的便血主要是鲜血，多在排便后点滴而下。
内痔疮的其他常见表现
便血：内痔疮常见的症状之一是便血，便血的特点通常是排便时滴血或喷射状出血，血液颜色鲜红，一般在排便结束后出血停止。比如患者在排便后发现马桶内有明显的鲜血，或者卫生纸擦拭时有鲜血。脱出：Ⅱ度以上的内痔疮可能会出现脱出的情况，早期排便时内痔可脱出肛门外，便后可自行回纳；随着病情进展，脱出的内痔需要用手推回甚至不能回纳。如果脱出的内痔发生嵌顿，还会引起剧烈疼痛。瘙痒：内痔疮患者由于痔核脱出，会导致肛门括约肌松弛，直肠分泌物可流出肛门外，刺激肛周皮肤，引起瘙痒不适。