心内膜炎主要通过抗感染治疗等方式来进行治疗，一般需要根据病情持续数周甚至更长时间的抗感染治疗。
抗感染治疗关键
经验性用药： 在明确病原体之前，通常会根据经验选用抗生素。比如，对于疑为草绿色链球菌感染的心内膜炎，常选用青霉素联合氨基糖苷类药物，像青霉素联合庆大霉素，通过抑制细菌细胞壁合成等机制来发挥抗菌作用。针对性用药： 如果通过血培养等检查明确了病原体，就会选用针对性的抗生素。例如，金黄色葡萄球菌感染引起的心内膜炎，若对甲氧西林敏感，可选用苯唑西林；若耐药，则可能选用万古霉素等。抗生素的选择要依据药敏试验结果来精准确定，以有效杀灭病原菌。
手术治疗情况
瓣膜修复或置换： 当心脏瓣膜受到严重破坏，影响心脏正常功能时，可能需要进行手术。比如，瓣膜出现严重的穿孔、破裂等情况，影响血液正常流动，就可能需要进行瓣膜修复手术；如果瓣膜损坏过于严重，无法修复，则需要进行瓣膜置换手术，植入人工瓣膜来替代病变的瓣膜。一般来说，病情较为严重、药物治疗效果不佳时会考虑手术。其他手术情况： 若存在心脏内脓肿、动脉瘤等并发症，也可能需要通过手术来处理相关病变，以改善心脏功能和预后。
支持治疗要点
一般支持： 患者需要卧床休息，保证充足的睡眠，以减少心脏负担。同时，要注意加强营养，摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，比如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等，以增强机体抵抗力，帮助身体恢复。对症治疗： 对于出现心力衰竭等并发症的患者，需要进行相应的对症治疗。比如，使用利尿剂来减轻心脏负荷，缓解水肿等症状；使用血管活性药物来维持合适的血压等。根据患者具体的症状表现，采取个体化的对症支持措施，确保患者的生命体征平稳。