感染性心内膜炎的治疗主要包括抗感染治疗和手术治疗等。一般来说，抗感染治疗是关键，通常需要使用抗生素进行较长时间的治疗，比如可能需要连续使用抗生素数周甚至数月。
抗感染治疗原则
早期应用： 在明确病原菌之前，就应尽早使用抗生素。因为感染性心内膜炎如果不及时控制，病情会迅速进展，所以一旦怀疑或确诊，就要尽快开始抗感染治疗。足量用药： 为了彻底杀灭细菌，需要使用足够剂量的抗生素。通过大剂量用药来保证血液中的药物浓度能够有效地抑制和杀灭感染的心内膜部位的细菌。静脉给药： 静脉途径能使药物更快地达到血液中较高的浓度，从而更好地作用于感染病灶。
抗生素的选择
根据病原菌选用： 如果是链球菌感染，常用青霉素类药物，如青霉素G等；如果是葡萄球菌感染，可能会选用耐青霉素酶的半合成青霉素，如苯唑西林等。需要通过血培养等检查来明确病原菌，然后针对性地选择合适的抗生素。联合用药情况： 在某些复杂情况下可能需要联合用药。比如，对于一些耐药的菌株，可能会联合使用两种不同作用机制的抗生素，以增强杀菌效果。
手术治疗情况
适应证选择： 当出现严重的并发症时需要考虑手术。例如，感染导致瓣膜严重损坏，引起重度心力衰竭，经过药物治疗效果不佳时；或者出现赘生物引起反复栓塞等情况，这时候可能需要进行手术治疗，如人工瓣膜置换术等。手术时机： 手术时机的选择很重要，一般需要在充分抗感染治疗的基础上，病情相对稳定时进行手术，这样可以降低手术风险。同时，要评估患者的全身状况等多种因素来确定最佳的手术时机。
康复与随访
休息与营养： 患者在治疗期间需要充分休息，保证充足的睡眠。同时要加强营养，摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，以增强机体抵抗力，促进身体恢复。定期随访： 治疗结束后需要定期进行随访。一般要进行心脏超声等检查，以监测心脏瓣膜的情况以及是否有复发等情况。通常需要在治疗后的数周、数月甚至更长时间内进行定期随访，以便及时发现问题并处理。