灰指甲空了是应该保留还是剪掉，需要根据具体情况来决定。以下是一些需要考虑的因素：
1.灰指甲的严重程度：如果灰指甲只是轻微的感染，指甲空了的部分较小，可以先保留指甲，同时使用抗真菌药物进行治疗。但是，如果灰指甲比较严重，指甲空了的部分较大，或者伴有疼痛、感染等症状，建议及时剪掉指甲，以避免感染扩散。
2.治疗方法：不同的治疗方法对指甲的处理方式也不同。例如，使用外用药物治疗灰指甲时，通常不需要剪掉指甲；而口服药物治疗或手术治疗灰指甲时，可能需要先剪掉指甲，然后进行治疗。
3.个人情况：个人的健康状况、生活习惯、工作环境等也会影响指甲的处理方式。例如，如果个人的免疫力较低，或者工作需要频繁接触水或化学物质，建议及时剪掉指甲，以避免感染和加重病情。
需要注意的是，灰指甲是一种传染性疾病，容易反复发作。在治疗过程中，需要注意个人卫生，保持指甲清洁干燥，避免与他人共用指甲刀、拖鞋等物品。同时，按照医生的建议使用药物，定期复诊，以确保治疗效果。如果灰指甲症状加重或出现其他不适，应及时就医。