脚趾甲空了，一般是由于真菌感染、外伤、营养不良等原因引起的。如果脚趾甲空了，建议及时就医，由医生根据具体情况决定是留还是剪掉。以下是一些需要考虑的因素：
1.感染的严重程度：如果脚趾甲空了是由于真菌感染引起的，且感染比较严重，可能需要将空的部分剪掉，以清除感染源。医生可能会使用药物治疗来控制感染。
2.脚趾甲的损伤程度：如果脚趾甲空了是由于外伤引起的，且损伤比较严重，可能需要将空的部分剪掉，以促进伤口愈合。
3.脚趾甲的生长情况：如果脚趾甲空了是由于营养不良等原因引起的，且脚趾甲的生长情况良好，可能不需要将空的部分剪掉。医生可能会建议补充营养、保持足部清洁等。
4.个人的意愿：如果脚趾甲空了对个人的生活没有太大影响，且个人不愿意将空的部分剪掉，也可以选择保留。但是需要注意保持足部清洁，避免感染。
总之，脚趾甲空了是否需要剪掉，需要根据具体情况来决定。建议及时就医，由医生根据具体情况给出合适的建议。