膝关节有积水医学上称为膝关节积液，通常是膝关节病变引起的，比如骨性关节炎可能导致约10%-30%的患者出现膝关节积液情况。
常见引发原因
创伤性因素： 比如剧烈运动时的扭伤、碰撞等，可能直接损伤膝关节的软组织和关节内结构，从而引发积液。例如篮球运动中突然的急转急停可能导致膝关节创伤性积液。炎症性因素： 像类风湿关节炎，这是一种自身免疫性疾病，会引起膝关节的炎症反应，导致滑膜分泌增多，出现积液。还有痛风性关节炎，尿酸盐结晶沉积在膝关节滑膜处，也会引发炎症和积液。
如何判断积液情况
轻度积液： 膝关节外观没有明显肿胀，自己用手触摸膝关节周围，感觉不太硬，一般通过超声检查能发现少量的积液，大概不超过5毫升。中度积液： 膝关节会有轻度肿胀，能看出比正常膝关节稍鼓一些，自己按压膝关节周围，有一定的波动感，超声检查能看到积液量在5 - 10毫升左右。重度积液： 膝关节明显肿胀，外观像个“大馒头”，用手按压能感觉到明显的积液，超声检查积液量超过10毫升。
处理积液的方法
非手术保守处理： 如果是轻度积液，且是因为轻度创伤引起的，可以先休息，减少膝关节的活动，同时可以进行局部的冷敷，每次冷敷15 - 20分钟，每天3 - 4次，有助于减轻肿胀和疼痛。如果是炎症引起的轻度积液，在医生指导下可以服用非甾体类抗炎药，像布洛芬等，来消炎止痛。穿刺抽液： 当中度或重度积液时，医生可能会进行穿刺抽液。比如重度积液，抽取积液后可以向关节腔内注射药物，像玻璃酸钠，它能起到润滑关节、营养软骨的作用。手术治疗： 如果是因为膝关节内部结构严重损伤，比如半月板撕裂等导致的大量积液，可能需要进行手术治疗，修复损伤的结构，从根本上解决积液问题。