脚大拇指甲发黑可能与外伤、甲母痣、甲黑色素瘤、甲癣等疾病有关。具体如下：
一、外伤：大脚拇指遭受外伤时，会直接损伤甲下血管，严重时可致血管破裂出血，而淤血若不能及时排出，就会在趾甲下形成黑色斑块。比如脚趾被重物砸到等情况都可能引发此类现象。
二、甲母痣：这是发生在趾甲上的一种色素痣，主要表现为竖状黑线条，即甲黑线，看起来像脚趾发黑。该疾病有一定恶变的可能性。
1.其特点就是会有这样明显的黑色线条出现。
2.恶变几率虽然不是特别高，但也需要引起重视。
三、甲黑色素瘤：它由甲母痣转化而来，主要表现为甲下出现大片黑色素增生，甲板还会因被破坏而呈现纵裂状，并伴有血性分泌物。
1.这种疾病较为严重，对趾甲的破坏较大。
2.必须及时进行诊断和治疗。
四、甲癣：这是趾甲感染癣菌后的疾病，癣菌会影响趾甲，使其发生变色或形态改变，所以脚大拇指发黑也可能是由甲癣导致的。
1.会使趾甲的外观和质地都发生变化。
2.具有一定传染性。
脚大拇指甲发黑的注意事项：日常要尽量穿舒适的鞋子，运动时注意保护脚部。同时要做好脚部清洁工作，每天洗脚，避免食用辛辣刺激性食物。总之，当发现脚大拇指甲发黑时，要及时就医，明确原因，并采取相应的治疗措施。