眼睑带状疱疹主要是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的。该病毒初次感染人体后，会潜伏在体内，当人体抵抗力下降时，病毒就会被激活，沿着神经移动到皮肤，引发眼睑部位的带状疱疹。
病毒潜伏与激活机制
病毒潜伏阶段： 人在初次感染水痘-带状疱疹病毒后，比如儿童时期感染水痘，之后病毒会潜伏在神经节内。像三叉神经节就是常见的潜伏部位之一，此时人体可能没有明显症状，但病毒一直处于潜伏状态。病毒激活因素： 当人体免疫力下降时，就容易触发病毒激活。例如，长期患有慢性疾病，像糖尿病患者，由于血糖控制不佳，身体抵抗力较弱；或者是过度劳累、熬夜的人，免疫系统功能受到影响，都可能导致潜伏的病毒被激活。另外，老年人也是高发人群，随着年龄增长，身体的免疫功能逐渐衰退，60岁以上的老年人相对更易发生眼睑带状疱疹。
神经受累表现
眼部神经受影响： 病毒激活后会沿着神经纤维移动到眼睑部位的皮肤，引起神经炎症。患者会出现眼睑皮肤的红斑、水疱，同时伴有明显的疼痛，这种疼痛可能比较剧烈，有的患者形容像针刺样、烧灼样疼痛。而且，除了眼部皮肤症状外，还可能影响到眼部的其他结构，比如累及角膜时，可能会出现视力下降、怕光等症状。神经痛特点： 眼睑带状疱疹引起的神经痛具有一定特点，有的患者在皮疹出现前就可能有疼痛症状，皮疹消退后，神经痛还可能持续一段时间，有的甚至会持续数月之久，这种后遗神经痛会严重影响患者的生活质量。
与机体免疫状态关系
儿童与免疫： 儿童时期如果感染水痘 - 带状疱疹病毒引发水痘后，相对来说，儿童期免疫系统发育尚未完全成熟，但如果感染后恢复良好，体内会产生一定抗体。不过儿童如果出现眼睑带状疱疹，往往也是因为自身免疫力突然降低，比如患了严重感冒等疾病时，导致潜伏的病毒激活。免疫抑制人群： 像患有艾滋病等免疫缺陷疾病的患者，由于免疫系统被严重破坏，更容易发生眼睑带状疱疹，而且病情往往比较严重，水疱可能更大、更多，恢复也更困难，同时发生后遗神经痛的风险也更高。