眼睑带状疱疹主要是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的。当人体免疫力下降时，比如老年人、患有某些慢性疾病（如恶性肿瘤、艾滋病等）的人群，潜伏在体内神经节内的水痘-带状疱疹病毒就会被激活，然后沿着感觉神经纤维移动到皮肤，在眼睑部位引发炎症反应，导致眼睑带状疱疹。
病毒潜伏与激活机制
病毒潜伏阶段： 人初次感染水痘-带状疱疹病毒后，会引发水痘，之后病毒会潜伏在脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节内。当身体的免疫功能出现变化时，比如长期疲劳、患有严重疾病使免疫力降低等情况，病毒就有可能被激活。病毒激活后的移动： 被激活的病毒会沿着感觉神经纤维移行至所支配的皮肤区域，在皮肤内大量繁殖，从而引起单侧眼睑皮肤的炎症，出现红斑、水疱等典型的带状疱疹表现。
免疫力低下相关因素
年龄因素： 随着年龄增长，人体的免疫力会逐渐下降。老年人的免疫系统功能衰退，对抗病毒的能力减弱，所以老年人患眼睑带状疱疹的风险相对较高。有研究表明，50岁以上的人群中，眼睑带状疱疹的发病几率明显高于年轻人。疾病影响： 一些慢性疾病会破坏人体的免疫系统，导致免疫力降低。例如，患有恶性肿瘤的患者，由于肿瘤细胞的消耗以及放化疗对免疫系统的抑制作用，容易使潜伏的水痘-带状疱疹病毒激活。艾滋病患者因为免疫系统遭到严重破坏，也极易发生包括眼睑带状疱疹在内的各种机会性感染。其他因素： 长期精神压力过大、过度劳累、营养不良等情况也会影响人体的免疫力。长期精神紧张会使身体处于应激状态，干扰免疫系统的正常功能；过度劳累会让身体得不到充分休息，免疫力下降；营养不良会导致身体缺乏维持免疫系统正常运作的营养物质，进而增加病毒激活引发疾病的可能性。
眼部皮肤的易感性
眼部皮肤特点： 眼睑部位的皮肤比较薄嫩，而且富含丰富的感觉神经末梢。当水痘-带状疱疹病毒侵犯到眼睑皮肤时，更容易引发明显的炎症反应。病毒在眼睑皮肤的神经末梢周围大量繁殖，会引起局部的炎症细胞浸润、血管扩张等，表现为眼睑的红肿、疼痛以及水疱等症状。与其他部位皮肤的差异： 相比身体其他部位的皮肤，眼睑皮肤的结构和功能特点使得它对水痘-带状疱疹病毒的感染更为敏感。其他部位的皮肤可能因为厚度、血液循环等因素，在病毒感染时的症状表现和严重程度与眼睑皮肤有所不同，而眼睑皮肤一旦受到病毒侵犯，就容易出现较为典型的带状疱疹症状。