结肠息肉的发生与多种因素相关。一般来说，遗传因素是其中一个重要方面，比如家族性腺瘤性息肉病，这是一种常染色体显性遗传性疾病，家族中有此类病史的人群，患结肠息肉的风险比普通人要高很多。
遗传因素相关
家族性腺瘤性息肉病： 这是由特定基因变异引起的，患者从青少年时期开始，肠道内就会逐渐长出大量腺瘤性息肉，如果不及时干预，很可能在40岁左右发生癌变。错构瘤性息肉综合征： 也是与遗传有关的一类息肉病，如Peutz - Jeghers综合征，患者不仅肠道会出现错构瘤性息肉，口唇等部位还会有色素沉着，其遗传模式为常染色体显性遗传。
炎症刺激因素
肠道慢性炎症： 长期的肠道慢性炎症，像溃疡性结肠炎、克罗恩病等，会反复刺激肠道黏膜，导致黏膜上皮异常增生，进而形成息肉。例如，溃疡性结肠炎患者病程超过10年，发生结肠息肉的几率会明显增加。感染因素： 某些肠道细菌、病毒感染也可能参与息肉的形成。比如幽门螺杆菌感染虽然主要与胃部疾病相关，但有研究发现，肠道内特定细菌的感染可能会影响肠道黏膜的正常代谢，从而促使息肉生成。
生活方式因素
饮食因素： 长期高脂肪、低纤维饮食的人群，结肠息肉的发生率相对较高。高脂肪饮食会使胆汁酸分泌增加，胆汁酸在肠道细菌作用下会转化为致癌物质，长期刺激肠道黏膜；而低纤维饮食会使粪便通过肠道的时间延长，肠道黏膜与致癌物质接触时间增加。吸烟与饮酒： 吸烟会影响肠道的正常生理功能，增加肠道炎症的发生风险，从而促进息肉形成。过量饮酒也会对肠道黏膜产生刺激，损伤肠道屏障功能，增加结肠息肉的发病几率。