左侧睾丸有个硬块，可能是以下原因引起：
1.附睾炎：附睾炎是青壮年的常见疾病，每当身体抵抗力低下时，大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等致病菌便会乘机进输精管逆行侵入附睾引发炎症。炎症多继发于后尿道炎、前列腺炎及精囊炎，或发生于尿道器械操作后以逆行途径引起感染，急性者以附睾、睾丸红肿疼痛为主要表现。
2.睾丸扭转：睾丸扭转是阴囊内常见急症之一。自新生儿至70岁老人都可发生，65%发生于12-19岁，一般发病前几小时有剧烈活动，或睾丸受过外力。睡眠或安静时，忽然发生睾丸剧烈疼痛，这是此病首发的症状，也是其主要诊断依据之一，部分病人伴有恶心呕吐、阴囊肿胀、触痛明显。
3.睾丸损伤：睾丸损伤大多与遭受暴力、车祸等有关，在受伤后，患者的睾丸剧烈疼痛伴恶心、呕吐，甚至还会昏厥或休克。
4.睾丸肿瘤：睾丸肿瘤是泌尿外科中常见的肿瘤之一。它几乎都是恶性的，发病隐匿，早期一般无任何症状，当肿瘤生长到一定程度，才会出现局部症状，包括睾丸肿大、阴囊沉重感、睾丸疼痛等。
5.阴囊水囊肿：是指清澈而稀薄的液体聚积在睾丸内、外层之间结缔组织中，形成阴囊水囊肿。这可能是睾丸炎的一个并发症，也可能是精液囊肿的并发症。这种情况在医学上称为阴囊积水。
如果发现左侧睾丸有个硬块，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。