睾丸左侧有硬块可能与多种原因有关，以下是一些可能的情况：
1.睾丸附睾炎：多由细菌经血行感染引起，也可由前列腺炎和精囊炎沿输精管逆行感染所致，是常见的男性生殖系统疾病之一。患者通常会出现睾丸疼痛、肿胀，并伴有硬块。治疗一般选择广谱抗生素药物，如头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。
2.精索静脉曲张：精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退，是男性不育的常见原因之一。患者可触及蚯蚓状曲张静脉团，严重者可触及团块。可采用精索内静脉高位结扎术进行治疗。
3.睾丸肿瘤：睾丸肿瘤分为生殖细胞肿瘤、非生殖细胞肿瘤和睾丸继发性肿瘤，其中以生殖细胞肿瘤最多见，发病原因尚不明确，可能与遗传、隐睾、多乳症、睾丸女性化综合征等有关。任何年龄均可发病，但以20-45岁多见。早期临床表现为睾丸肿大，睾丸呈无痛性肿大并有沉重感，生长迅速，精原细胞瘤肿大的睾丸往往保持睾丸的轮廓，质地一致，而畸胎瘤则呈结节性肿大，软硬不一致。治疗方法以手术为主，辅以放疗和化疗。
4.附睾结核：附睾结核是最常见的男性生殖道结核，由泌尿系、男性生殖系其他部位结核继发感染所致。附睾结核一般发展缓慢，病变附睾逐渐肿大，形成寒性脓肿，可与阴囊皮肤粘连，溃破后形成窦道，经久不愈。少数急性发病，附睾突然肿大，疼痛，抗炎治疗后，炎症虽可消退，但附睾内有硬结，有不同程度的疼痛。治疗以抗结核药物治疗为主，必要时行附睾切除术。
5.阴囊内其他肿物：如睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、精索脂肪瘤、皮脂腺囊肿、表皮样囊肿等，均可表现为阴囊内肿块。
如果发现睾丸左侧有硬块，建议及时就医，进行详细的检查，如阴囊超声、血常规等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。