双膝盖疼痛可能由多种原因造成，比如退行性关节炎，多见于中老年人，据统计，50岁以上人群中约有半数患退行性关节炎，65岁以上人群中患病率可达80%。
退行性关节炎导致
关节软骨磨损：随着年龄增长，膝关节的关节软骨会逐渐磨损，就像机器的零件用久了会损耗一样。软骨磨损后，骨头之间的摩擦增加，就容易引发疼痛，尤其在上下楼梯、长时间行走后疼痛会加重。骨质增生影响：关节为了自我修复，可能会出现骨质增生，增生的骨质如果刺激周围的组织，也会导致膝盖疼痛。
外伤引起
急性损伤：比如运动时突然扭伤膝盖，可能导致膝关节的韧带拉伤、半月板损伤等，这种情况通常有明确的受伤过程，受伤后膝盖会迅速出现疼痛、肿胀等症状。慢性劳损：长期从事重体力劳动、频繁爬山、跑步等运动，会使膝关节长期受到磨损，日积月累也会引起膝盖疼痛，这种疼痛往往是逐渐出现并加重的。
炎症性疾病导致
类风湿关节炎：这是一种自身免疫性疾病，会攻击膝关节的滑膜，导致滑膜炎症，出现膝盖疼痛、肿胀、僵硬等症状，而且这种疼痛通常是对称性的，即两个膝盖可能同时受累，病情严重时还会影响关节的活动功能。痛风性关节炎：如果体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐结晶沉积在膝关节，就会引发急性炎症，导致膝盖突然剧烈疼痛，还可能伴有红肿，多见于血尿酸长期控制不佳的人群。