腹部疼痛晚上明显，可能与以下原因有关：
1.腹部空腔脏器痉挛或梗阻：如肠痉挛、肠梗阻等，这些情况在夜间平卧时更容易发生，从而引起腹部疼痛。
肠痉挛：可由腹部受凉、饮食不当等因素引起，导致肠道平滑肌强烈收缩，从而引起阵发性腹痛。疼痛部位多在脐周，呈阵发性发作，可伴有肠鸣音亢进、腹泻等症状。
肠梗阻：多由肠道肿瘤、肠粘连等原因引起，导致肠道内容物通过受阻。患者可出现腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。
2.腹部实质脏器病变：如胆囊炎、胰腺炎、胃溃疡等，这些疾病在夜间平卧时，胃酸分泌增加，可能会刺激病变部位，引起疼痛加重。
胆囊炎：多由胆囊结石、感染等原因引起，可导致胆囊炎症反应。患者常表现为右上腹阵发性绞痛，可向右肩背部放射，常在夜间或进食油腻食物后发作。
胰腺炎：多由胆道疾病、酗酒等原因引起，可导致胰腺炎症反应。患者可出现上腹部持续性疼痛，可向腰背部放射，常伴有恶心、呕吐、发热等症状。
胃溃疡：多由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等原因引起，可导致胃黏膜损伤。患者多表现为上腹部规律性、周期性疼痛，常在进食后出现，夜间或空腹时疼痛加重。
3.腹部血管病变：如腹主动脉瘤、肠系膜血管栓塞等，这些疾病在夜间平卧时，血液循环相对减慢，可能会导致血管狭窄或堵塞，从而引起腹部疼痛。
腹主动脉瘤：多由动脉粥样硬化等原因引起，可导致腹主动脉局部扩张形成瘤样突起。瘤体增大后，可能会压迫周围组织或器官，引起腹痛、腹胀等症状。
肠系膜血管栓塞：多由心房颤动、心肌梗死等原因引起，栓子脱落随血流进入肠系膜动脉，导致血管堵塞。患者可出现剧烈腹痛、呕吐、腹泻等症状。
4.其他：如腹膜后肿瘤、腰椎间盘突出症等，也可能引起腹部疼痛，但相对较少见。
总之，腹部疼痛晚上明显的原因较为复杂，需要结合具体情况进行分析。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。