腹部疼痛晚上明显可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因：
1.腹部疾病：
胃溃疡：疼痛通常在进餐后出现，尤其在晚上或空腹时更为明显，可能伴有烧心、反酸等症状。
十二指肠溃疡：疼痛多在夜间或空腹时发生，进食后可缓解，常伴有腹胀、嗳气等症状。
胆囊炎、胆结石：疼痛多发生在右上腹，可向右肩背部放射，常在夜间或进油腻食物后发作。
胰腺炎：腹痛多位于上腹部，可向背部放射，常在暴饮暴食或酗酒后发作。
2.腹部外疾病：
心脏疾病：如心绞痛、心肌梗死等，疼痛可向左肩部、左臂内侧放射，有时也可表现为上腹部疼痛。
肺部疾病：如肺炎、胸膜炎等，疼痛可因深呼吸或咳嗽而加重。
脊柱疾病：如腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎等，疼痛可放射至腹部。
3.其他原因：
腹部受凉：晚上睡觉时腹部受凉，可导致胃肠道痉挛，引起疼痛。
饮食因素：晚餐过饱、进食辛辣、油腻食物等，可刺激胃肠道，引起疼痛。
心理因素：紧张、焦虑、压力过大等心理因素，可引起胃肠道功能紊乱，导致腹痛。
如果腹部疼痛晚上明显，持续时间较长或伴有其他症状，如发热、呕吐、腹泻等，应及时就医，进行相关检查，如腹部超声、胃镜、心电图等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，在日常生活中，应注意饮食卫生，避免过度劳累和精神紧张，保持良好的生活习惯。