血色素偏低也就是贫血，导致血色素偏低的原因有多种。一般来说，缺铁性贫血较为常见，约占贫血患者的半数左右。
一、造血原料不足导致
饮食摄入不足： 长期挑食、节食或者饮食中缺乏富含铁、维生素B12、叶酸等造血原料的食物，就容易引发血色素偏低。比如，孕妇如果孕期没有补充足够的铁，就可能出现缺铁性贫血。正常成年人每天需要摄入一定量的铁，一般男性约10 - 20毫克，女性因月经等因素需求更高。吸收障碍： 一些胃肠道疾病会影响造血原料的吸收。例如，胃大部切除术后的患者，由于胃酸分泌减少以及食物快速通过肠道，会影响铁的吸收；患有克罗恩病等肠道疾病时，也可能导致维生素B12、叶酸等吸收不良，进而引起血色素偏低。
二、红细胞破坏过多
溶血性疾病： 自身免疫性溶血性贫血是常见的溶血性疾病之一，机体的免疫系统错误地攻击自身的红细胞，导致红细胞破坏增多。这种疾病可发生在各个年龄段，儿童和成年人都有可能患病。另外，遗传性球形红细胞增多症也是由于红细胞先天存在缺陷，容易被破坏，从而引起血色素偏低，它是一种遗传性疾病，往往在家族中有一定的遗传倾向。药物或毒素作用： 某些药物如氯霉素、磺胺类药物等可能会引起免疫性溶血性贫血，导致红细胞破坏增加。还有一些化学物质、蛇毒等毒素也可能破坏红细胞，造成血色素偏低。
三、红细胞生成减少相关疾病
骨髓造血功能障碍： 再生障碍性贫血是由于骨髓造血干细胞受损，导致骨髓造血功能低下，红细胞、白细胞、血小板等生成均减少。这种疾病起病可急可缓，急性再生障碍性贫血病情进展迅速，患者会出现严重的贫血、感染、出血等症状；慢性再生障碍性贫血病情相对缓和，但也会逐渐出现血色素偏低、乏力等表现。血液系统恶性肿瘤： 白血病等血液系统恶性肿瘤会影响骨髓的正常造血功能。白血病细胞在骨髓内大量增殖，抑制了正常造血干细胞的增殖和分化，使得红细胞生成减少，从而导致血色素偏低。患者除了血色素偏低外，还可能伴有发热、出血、肝脾淋巴结肿大等其他症状。