血色素低也就是贫血，导致血色素低的原因有多种。一般来说，造血原料缺乏是常见原因之一，比如缺铁性贫血，就是因为体内铁元素不足，铁是合成血红蛋白的重要原料，当铁摄入不足、吸收不良或丢失过多时，就会影响血红蛋白合成，从而导致血色素低，这种情况在女性月经过多、婴幼儿生长发育快等人群中较为常见。
造血原料不足方面
铁缺乏： 正常成年人每天需要摄入一定量的铁来维持血红蛋白的合成，一般成年男性每天铁的需求量约为1mg，成年女性约为1.5 - 2mg。如果长期饮食中铁摄入不足，像素食者如果不注意补充含铁丰富的食物（如红肉、动物肝脏等），就容易缺铁性贫血。另外，胃肠道疾病会影响铁的吸收，比如慢性胃炎、胃溃疡等，也会导致铁吸收障碍，进而引起血色素低。维生素B12或叶酸缺乏： 维生素B12和叶酸是DNA合成所必需的辅酶，缺乏时会影响骨髓造血细胞的成熟，导致巨幼细胞性贫血。比如长期偏食、素食的人容易缺乏维生素B12，而一些胃肠道手术后的患者可能会出现叶酸吸收不良的情况，从而引发血色素低。
红细胞破坏过多方面
溶血性贫血： 自身免疫性溶血性贫血是由于机体免疫系统异常，产生抗体攻击自身的红细胞，导致红细胞破坏过多。这种疾病可发生在任何年龄段，部分患者可能与感染、药物等因素有关。另外，遗传因素也可能导致溶血性贫血，比如地中海贫血，这是一种遗传性疾病，由于珠蛋白肽链合成障碍，导致红细胞容易破坏，从而出现血色素低的情况，在一些地中海地区发病率相对较高。机械性因素： 比如人工心脏瓣膜置换术后，红细胞在通过人工瓣膜时可能会受到机械损伤而破坏增多；大面积烧伤时，红细胞也容易受损破坏，进而引起血色素低。
失血方面
急性失血： 外伤导致的大量出血，如车祸、外伤大出血等，会使体内红细胞急剧丢失，短时间内血色素就会明显降低。另外，消化道大出血也是常见原因，像胃溃疡大出血、食管胃底静脉曲张破裂出血等，都会导致大量血液丢失，引起血色素低。慢性失血： 如月经过多，有些女性月经量过多，长期慢性失血会导致铁丢失过多，逐渐引发缺铁性贫血，血色素会慢慢降低。还有痔疮慢性出血，长期少量出血也会造成铁等造血原料丢失，进而出现血色素低的情况。