毒性弥漫性甲状腺肿也叫Graves病，是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病，约占全部甲亢患者的80%~85%。
病因是什么
自身免疫因素： 患者体内会产生一种叫做促甲状腺激素受体抗体（TRAb）的物质，它会刺激甲状腺细胞过度增生和分泌甲状腺激素，导致甲状腺功能亢进。比如，遗传易感性在其中起到一定作用，有家族史的人群患病风险相对较高。环境因素： 一些环境因素也可能诱发该病，像精神压力过大、感染等情况。长期处于高压力状态下，可能会影响免疫系统的平衡，从而增加患病几率；而某些病毒感染，比如柯萨奇病毒感染等，也可能触发自身免疫反应，引发毒性弥漫性甲状腺肿。
有哪些典型表现
甲状腺肿大： 多数患者会出现不同程度的甲状腺肿大，通常是双侧对称肿大，质地柔软，表面光滑，可随吞咽动作上下移动。肿大程度不一，有的可能只是轻度肿大，有的则较为明显，严重时可能会压迫周围组织，如气管、食管等，导致呼吸困难、吞咽困难等症状。高代谢症状： 患者代谢率增高，会出现怕热、多汗的情况，即使在比较凉爽的环境中也会觉得燥热多汗；还会有食欲亢进但体重却减轻的表现，虽然吃得很多，但身体消耗大，体重不断下降；同时还可能有心慌、手抖、失眠、情绪易激动等症状，这是因为甲状腺激素过多刺激交感神经，使神经兴奋性增高所致。眼部表现： 部分患者会有眼部症状，分为单纯性突眼和浸润性突眼。单纯性突眼主要是由于交感神经兴奋引起，表现为眼裂增宽、瞬目减少等；浸润性突眼则是自身免疫反应累及眼眶组织所致，患者会有眼球突出、眼内异物感、视力下降等症状，严重时可能会导致角膜溃疡、失明等。
怎么诊断该病
血液检查： 要检测甲状腺功能指标，如血清甲状腺素（TT4）、三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）都会升高，促甲状腺激素（TSH）降低。同时，促甲状腺激素受体抗体（TRAb）一般也是阳性的，这对诊断有重要意义。甲状腺超声检查： 可以观察甲状腺的形态、大小、血流情况等。毒性弥漫性甲状腺肿患者的甲状腺超声通常会显示甲状腺弥漫性肿大，血流信号丰富，呈“火海征”。甲状腺核素扫描： 能了解甲状腺的摄取功能。该病患者甲状腺摄取核素功能增强，分布均匀。通过这些检查综合起来，就可以明确诊断毒性弥漫性甲状腺肿。