毒性弥漫性甲状腺肿病是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病，约占所有甲亢患者的80%-85%。
疾病的病因
遗传因素： 研究发现，毒性弥漫性甲状腺肿病具有一定的遗传倾向。如果家族中有亲属患有该疾病，那么其他家庭成员患病的风险会相对增高。自身免疫异常： 患者体内存在针对甲状腺细胞TSH（促甲状腺激素）受体的自身抗体，称为促甲状腺激素受体抗体（TRAb）。这种抗体可以刺激甲状腺细胞增生，并且分泌过多的甲状腺激素，从而引发毒性弥漫性甲状腺肿病。
主要临床表现
甲状腺肿大： 多数患者会出现不同程度的甲状腺肿大，通常是双侧对称性肿大，质地柔软，部分患者可触及震颤，闻及血管杂音。一般甲状腺肿大可为轻度到重度不等。高代谢症状： 患者代谢率增高，会出现怕热、多汗、皮肤潮湿、食欲亢进但体重减轻、心慌、手抖、大便次数增多等表现。例如，患者可能比正常人更怕热，稍微活动就会大量出汗；食欲明显增加，但体重却持续下降。眼部症状： 部分患者会有眼部表现，包括单纯性突眼和浸润性突眼。单纯性突眼主要是由于交感神经兴奋引起，表现为轻度眼裂增宽、眼球轻度突出等；浸润性突眼相对少见，但症状更严重，可出现眼部异物感、疼痛、视力下降等，严重时可导致复视甚至失明。
治疗方式
抗甲状腺药物治疗： 常用的药物有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。甲巯咪唑通过抑制甲状腺过氧化物酶，从而抑制甲状腺激素的合成。一般需要规律服药数月甚至1 - 2年不等，在治疗过程中需要定期监测血常规和肝功能，因为这类药物可能会引起白细胞减少、肝功能损害等不良反应。丙硫氧嘧啶除了抑制甲状腺激素合成外，还可以抑制外周组织的T4向T3转化，在妊娠甲亢早期等特殊情况下可能会优先选用。放射性碘治疗： 利用放射性碘被甲状腺摄取后释放出β射线，破坏甲状腺组织细胞，减少甲状腺激素的分泌。但是放射性碘治疗可能会导致永久性甲减，一旦发生甲减则需要终身服用甲状腺激素替代治疗。一般适用于药物治疗效果不佳、复发或者不能耐受药物治疗的患者。手术治疗： 对于甲状腺肿大明显压迫周围组织，或者怀疑甲状腺恶性病变的患者可以考虑手术治疗。手术治疗有一定的风险，可能会出现甲状腺功能减退、喉返神经损伤等并发症。