首段简答
39周胎儿横位属于异常胎位，胎儿横卧于宫腔，约占分娩总数的0.25% - 0.5%。
横位的危害
对产妇的影响： 横位在分娩过程中容易发生胎膜早破，脐带可能随之脱垂，导致胎儿缺氧甚至危及生命。同时，还会影响子宫收缩，造成产程延长，增加产妇产后出血、感染的风险。对胎儿的影响： 胎膜早破后，胎儿先露部不能很好地紧贴产道，可能出现胎儿窘迫、早产等情况，严重时会影响胎儿的生存质量和生命安全。
横位的纠正方法
胸膝卧位： 孕妇可在饭前、饭后2小时或排空膀胱后，跪在硬板床上，胸部垫一个枕头，将两手前臂上屈，头部放在床上转向一侧，臀部抬高，大腿与床面垂直，胸部与床面尽量接近。每天做2 - 3次，每次15分钟左右，连续做1 - 2周后复查。不过，这种方法并非所有横位孕妇都适用，若有前置胎盘、胎盘早剥等情况则不能采用。外倒转术： 由医生操作，通过手在孕妇腹部推动胎儿，将横位转为头位或臀位。一般在妊娠32 - 34周左右进行，操作前需进行超声检查等评估，且有一定的风险，可能会引起胎盘早剥、胎膜早破等，所以需要在有经验的医生操作下进行。
分娩方式的选择
剖宫产： 39周胎儿横位通常建议剖宫产终止妊娠。因为横位经阴道分娩风险极高，胎儿很难顺利通过产道，剖宫产可以最大程度保障产妇和胎儿的安全。在剖宫产手术前，医生会完善各项检查，评估产妇的身体状况和胎儿的情况，选择合适的剖宫产方案。阴道试产的情况： 极少数经过充分评估，符合阴道试产条件的横位孕妇，在严密观察下可尝试阴道分娩，但这种情况非常少见，且整个过程需要医护人员密切监护，一旦出现异常情况需立即改行剖宫产。