三岁小孩膝盖疼痛，原因可能包括生长痛、缺钙、膝盖外伤、滑膜炎等。
一、生长痛：2至12岁的儿童若没有外伤史，却出现膝盖间歇性疼痛，极有可能是生长痛。因为处于生长发育期的孩子，骨骼生长速度较快，而骨骼周围的肌肉、韧带生长速度相对较慢，这样就会引发牵拉痛。这种疼痛感通常会在午后以及晚上出现。
二、缺钙：三岁的宝宝正处于生长发育的重要阶段，对钙的需求量较大。如果饮食结构不合理，导致钙摄取不足，又未能及时补充钙剂，很可能会因缺钙而影响骨骼发育，进而造成膝盖疼痛，同时还可能伴有下肢酸软、无力等表现。
三、膝盖外伤：小宝宝在玩耍过程中不慎跌倒或是撞击到膝盖，会使皮下毛细血管破裂，导致局部组织充血、水肿，可能会有疼痛、淤青等情况出现。
四、滑膜炎：小宝宝生性活泼好动，若长时间进行跑步、蹦跳等运动，致使关节活动过度，就很可能诱发滑膜炎，使关节面充血、水肿，常常会出现膝盖疼痛、活动受限等现象。
总之，当三岁小孩出现膝盖疼痛时，可能是以上这些原因引起的，需仔细观察和分析，必要时及时就医进行诊断和治疗。