下巴左侧疼按压有疙瘩，可能是由以下原因引起：
1.淋巴结炎：头面部、口腔等部位的炎症，可引起下巴左侧的淋巴结肿大、疼痛。疙瘩可能是肿大的淋巴结。治疗上主要是使用抗生素（如头孢呋辛酯）进行抗感染治疗。
2.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性肿瘤，感染时会出现红肿、疼痛。较小的囊肿可以观察，较大的囊肿需要手术切除。
3.颏下淋巴结炎：多由上呼吸道感染、扁桃体炎、牙龈炎等引起。除了下巴左侧疼，还可能有发热、咽部不适等症状。治疗上主要是抗感染治疗，可使用青霉素、头孢克洛等药物。
4.颏下皮样囊肿：是一种先天性疾病，好发于儿童及青年。肿物生长缓慢，无明显自觉症状。如果继发感染，可出现疼痛。治疗主要是手术切除。
5.其他：颏下间隙感染、淋巴瘤、恶性肿瘤转移等也可能出现类似症状。
如果下巴左侧疼按压有疙瘩，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，要注意保持口腔卫生，避免食用辛辣刺激性食物。