脸上长小红点且有点痒，可能的原因包括糖皮质激素依赖性皮炎、日光性皮炎、接触性皮炎等。具体如下：
一、糖皮质激素依赖性皮炎：
1.主要是因长期反复使用糖皮质激素引发，糖皮质激素有抗过敏、抗炎作用，长期使用会致皮肤变薄、毛细血管扩张，进而出现脸部小红点伴瘙痒症状。
2.患者需停止使用糖皮质激素外用制剂，并及时进行抗炎治疗，可外用尿囊素乳膏、他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物。同时，要及时前往医院，在医生指导下调整糖皮质激素类药物剂量，避免长期使用。
二、日光性皮炎：
1.主要由紫外线照射导致，会在面部、颈部、手背等部位出现小红点并伴有瘙痒。
2.患者可使用激素类药物治疗，如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松软膏、醋酸泼尼松乳膏等。此外，还需避免长时间暴露在强光下，外出要做好适当防晒措施，如戴口罩、涂防晒霜等。
三、接触性皮炎：
1.主要由接触致敏物质引起，比如化妆品，表现为脸部小红点伴瘙痒。
2.患者可使用抗过敏药物治疗，如醋酸泼尼松龙软膏、醋酸氢化可的松软膏、地奈德乳膏等，能促使皮肤炎症快速消退。同时，要避免食用易过敏食物，如虾、螃蟹等。
总之，当脸上出现长小红点伴痒的情况时，要根据具体病因进行针对性治疗，若不能明确病因，应及时就医诊断。