子宫肌壁间肌瘤需依据肌瘤大小、月经量变化、是否有输尿管及直肠压迫症状等来采取相应处理措施。具体如下：
一、无需处理
1.若子宫肌壁间肌瘤较小，直径处于1至2厘米范围内，且未导致月经量过多以及其他身体不适症状，那么暂时无需特殊处理，仅需定期进行B超复查即可。
二、输尿管压迫症状
1.当子宫肌壁间肌瘤逐渐增大并对输尿管形成压迫，引发泌尿系统压迫症状，比如出现尿频、排尿困难等情况时，就需要实施手术治疗。
三、直肠压迫症状
1.部分患者由于子宫肌瘤持续长大而对直肠造成压迫，进而引起严重便秘、大便困难等症状，此时也需要尽早进行手术治疗。
四、肿瘤增大
1.要是子宫肌瘤直径超过5厘米以上，其发生癌变的可能性较大，这种情况下也需要尽快手术切除肿瘤。
总结：对于子宫肌壁间肌瘤，要密切关注其大小、对周围器官的影响等，根据具体情况选择合适的处理方式，包括观察、手术等，以保障患者的健康。