四岁孩子流鼻血，其原因可能是缺乏维生素、患有过敏性鼻炎或存在鼻中隔偏曲。
一、缺乏维生素四岁孩子若是有挑食的情况，不喜爱吃蔬菜和水果，反而经常吃零食，就很容易导致维生素缺乏。当体内缺乏维生素C、维生素A、维生素B时，会使血管壁的脆性增大，严重情况下还会造成凝血因子缺乏，从而导致鼻腔出血。比如，缺乏维生素C会影响胶原蛋白的合成，使得血管壁的结构不牢固；缺乏维生素A会影响上皮细胞的正常功能等。
二、过敏性鼻炎一部分四岁左右的儿童鼻腔粘膜的敏感性比较高，容易患上过敏性鼻炎。在受到过敏物质刺激后会反复打喷嚏。气流以及鼻炎的分泌物会对鼻腔黏膜产生刺激，导致鼻腔粘膜充血、糜烂甚至溃烂。如果鼻腔分泌物较多，孩子会反复擤鼻涕，这样会加重糜烂的症状，进而引起鼻出血。比如，常见的过敏物质有花粉、尘螨等，当孩子接触到这些物质时就可能引发过敏性鼻炎。
三、鼻中隔偏曲鼻中隔偏曲指的是鼻中隔向一侧或两侧弯曲，这容易影响鼻腔的通气，造成持续性鼻塞。呼吸时气流通过偏曲的部位，会对该部位的黏膜造成较大的刺激，引起黏膜出血。例如，严重的鼻中隔偏曲可能会导致鼻腔结构的明显改变，从而使气流的冲击更为明显。
总结来说，四岁孩子流鼻血可能是由多种原因导致的，需要仔细排查和分析，以便采取针对性的措施进行治疗和预防。