四岁孩子流鼻血，可能是由缺乏维生素、过敏性鼻炎或鼻中隔偏曲所导致。
一、缺乏维生素四岁孩子若是存在挑食现象，不喜蔬菜和水果，反倒常吃零食，就容易引发维生素缺乏。当体内缺乏维生素C、维生素A以及维生素B时，会致使血管壁的脆性增大，严重情况下还会造成凝血因子缺乏，进而促使鼻腔出血。具体来说：1.维生素C缺乏会影响胶原蛋白合成，使血管壁的强度降低。2.维生素A对维持黏膜的完整性很重要，缺乏时易导致黏膜干燥脆弱。3.维生素B参与多种代谢过程，缺乏也会影响血管健康。
二、过敏性鼻炎部分四岁左右的儿童鼻腔粘膜较为敏感，容易患上过敏性鼻炎。在过敏物质的刺激下会频繁打喷嚏，气流以及鼻炎分泌物会刺激鼻腔黏膜，造成鼻腔粘膜充血、糜烂甚至溃烂。如果鼻腔分泌物较多，孩子反复擤鼻涕会加重糜烂症状，从而引起鼻出血。比如：(1)常见的过敏物质包括花粉、尘螨等。(2)打喷嚏会直接对鼻腔黏膜产生冲击。
三、鼻中隔偏曲鼻中隔偏曲即鼻中隔向一侧或两侧弯曲，这会影响鼻腔通气，导致持续性鼻塞。呼吸时气流通过偏曲部位，会对该部位的黏膜产生较大刺激，引发黏膜出血。比如：(1)可能是先天发育异常或后天外伤等原因导致。(2)偏曲的鼻中隔使气流分布不均，易损伤局部黏膜。
总之，四岁孩子流鼻血可能是以上多种原因引起的，需要仔细甄别和针对性处理。