总胆红素增高意味着血液中总胆红素的浓度超出了正常范围。正常成人血清总胆红素的参考值通常在3.4~17.1μmol/L之间，当总胆红素超过17.1μmol/L时，就可认为总胆红素增高。
总胆红素增高的常见原因
肝细胞受损：各种肝炎、肝硬化等肝脏疾病会影响肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄功能，从而导致总胆红素增高。例如，病毒性肝炎患者在病情活动期，肝细胞大量受损，总胆红素可能明显升高。胆道梗阻：胆结石、胆管癌等疾病可引起胆道梗阻，使胆汁排泄不畅，胆红素反流入血，导致总胆红素增高。像胆总管结石患者，胆汁排出受阻，总胆红素会升高，通常还会伴有皮肤发黄、尿色加深等表现。溶血情况：大量红细胞破坏，释放出过多的血红蛋白，经过代谢产生大量胆红素，超过了肝脏的处理能力，也会使总胆红素增高。比如自身免疫性溶血性贫血患者，由于红细胞破坏过多，总胆红素会升高。
总胆红素增高的表现
皮肤和巩膜黄染：这是最常见的表现，总胆红素增高较明显时，皮肤会呈现黄色，巩膜（眼白部分）也会发黄。一般总胆红素超过34.2μmol/L时，就能明显看到皮肤和巩膜黄染。尿液颜色改变：总胆红素增高时，尿液中的胆红素含量增加，尿液会颜色加深，呈现浓茶色。
发现总胆红素增高后的应对措施
进一步检查明确原因：需要进行肝功能、腹部B超、肝炎病毒标志物等多项检查。比如做腹部B超可以查看肝脏、胆囊、胆管等有无结构异常，排查胆道梗阻等情况；查肝炎病毒标志物能判断是否有病毒性肝炎等问题。针对病因治疗：如果是肝炎引起的，可能需要进行抗病毒、保肝等治疗；若是胆道梗阻导致的，可能需要通过手术等方式解除梗阻；如果是溶血造成的，要针对溶血的原因进行相应处理。